Age-Related Eye Disease Study Research Group. A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins C and E, beta carotene, and zinc for age-related macular degeneration and vision loss: AREDS report no. 8. Arch Ophthalmol. 2001 Oct;119(10):1417-36. doi: 10.1001/archopht.119.10.1417. Erratum in: Arch Ophthalmol. 2008 Sep;126(9):1251. PMID: 11594942; PMCID: PMC1462955. CrossRef MEDLINE PMC-ID 1462955
AMD
Warum gesunde Ernährung Ihren Augen hilft und wann Nahrungsergänzungsmittel sinnvoll sind
Mit unserer Nahrung nehmen wir wichtige Mikronährstoffe auf, die für die Gesundheit unseres Körpers existentiell sind. Wird der Körper aufgrund einer Diät oder Mangelernährung nicht ausreichend mit Mikronährstoffen versorgt, dann können Nahrungsergänzungsmittel diesen Mangel manchmal ausgleichen. Bei einer altersbedingten Makuladegeneration im Frühstadium sind diese Mittel nur unter bestimmten Voraussetzungen als flankierende Maßnahme zu einer Therapie wirksam.
Unter Mikronährstoffen, die wir über eine ausgewogene Ernährung zu uns nehmen können, versteht man Vitamine, sekundäre Pflanzenstoffe, ungesättigte Fettsäuren, Mineralstoffe und Spurenelemente. Sie sind für die Gesundheit unseres Körpers und natürlich auch für die Sehkraft von großer Bedeutung. Fehlen dem Körper wichtige Mikronährstoffe, so können Mangelerscheinungen oder sogar Erkrankungen die Folge sein.
Eine ausgewogene Ernährung kann dazu beitragen, das AMD-Risiko zu senken.
Prof. Dr. Hakan Kaymak
Wichtige Mikronährstoffe für die Sehkraft
Vitamin A ist für die Funktion des Auges sehr wichtig.
Darüber hinaus unterstützen die B-Vitamine B1, B2, B6 und B12 die Funktion unseres Nervensystems, einschließlich des Sehnervs.
Lutein und Zeaxanthin, sogenannte sekundäre Pflanzenstoffe, sind in Makula und Netzhaut 1000-fach höher konzentriert als z. B. im Blut und bewirken die gelbe Farbe der Makula.
Omega-3-Fettsäuren sind ein wichtiger Bestandteil der lichtempfindlichen Zellen der Netzhaut.
Mineralstoffe und Spurenelemente
Helfen Nahrungsergänzungsmittel einer altersbedingten Makuladegeneration vorzubeugen?
Im Rahmen der weltweit größten prospektiven Studien, die die Wirksamkeit antioxidativer und anderer Nahrungsergänzungsmitteln bei AMD ausgewertet haben, den sogenannten ARED-Studien, konnte kein Nachweis ermittelt werden, dass diese Nahrungsergänzungsmittel einer altersbedingten Makuladegeneration vorbeugen können.1
Als wichtigste AMD-Prävention wird von allen Fachleuten empfohlen, auf das Rauchen zu verzichten, weil das Rauchen als ein Hochrisikofaktor nachgewiesen werden konnte. Daneben kann eine ausgewogene Ernährung gemäß den Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Ernährung dazu beitragen, das AMD-Risiko zu senken.
Bisher konnte kein Nachweis erbracht werden, dass Nahrungsergänzungsmittel einer AMD vorbeugen können.
Können Nahrungsergänzungsmittel das Fortschreiten einer AMD verlangsamen?
Bei Menschen mit einer intermediären AMD, bei der bereits größere Drusen vorliegen, können gemäß der ARED-Studie 2 bestimmte Nahrungsergänzungsmittel helfen, das weitere Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen.2 Diese sogenannte AREDS(2)-Kombination muss über einige Jahre eingenommen werden, um eine Wirkung zu erzielen.
AREDS-Kombination
Vitamin C 500 mg
Vitamin E 400 IE
Zink 25 mg
Kupfer 2 mg
Lutein 10 mg / Zeaxanthin 2 mg
Die Ergebnisse einer langfristigen epidemiologischen Follow-up-Studie der AREDS2-Kohorte legen nahe, dass Lutein/Zeaxanthin ein geeigneter Ersatz für Beta-Carotin in AREDS2-Präparaten ist. Die Einnahme von Beta-Carotin verdoppelte das Risiko für Lungenkrebs nahezu, während bei Lutein/Zeaxanthin kein statistisch signifikanter Anstieg des Risikos festgestellt wurde. Im Vergleich zu Beta-Carotin zeigte Lutein/Zeaxanthin einen potenziell positiven Zusammenhang mit dem Fortschreiten der späten AMD.3
Die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln bei AMD sollte mit einem Arzt bzw. Augenarzt abgestimmt werden, da einige Mikronährstoffe in zu hoher Konzentration negative Auswirkungen auf die Gesundheit haben können.
Beratungstermin vereinbaren.
Zu Nahrungsergänzungsmitteln bei AMD.
Literaturangaben
Age-Related Eye Disease Study 2 Research Group. Lutein + zeaxanthin and omega-3 fatty acids for age-related macular degeneration: the Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) randomized clinical trial. JAMA. 2013 May 15;309(19):2005-15. doi: 10.1001/jama.2013.4997. Erratum in: JAMA. 2013 Jul 10;310(2):208. PMID: 23644932.
Chew EY, Clemons TE, Agrón E, Domalpally A, Keenan TDL, Vitale S, Weber C, Smith DC, Christen W; AREDS2 Research Group. Long-term Outcomes of Adding Lutein/Zeaxanthin and ω-3 Fatty Acids to the AREDS Supplements on Age-Related Macular Degeneration Progression: AREDS2 Report 28. JAMA Ophthalmol. 2022 Jul 1;140(7):692-698. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2022.1640. PMID: 35653117; PMCID: PMC9164119.